Velden met een * zijn verplicht.
Het formulier kon niet verzonden worden. Los de volgende punten op en verstuur het formulier opnieuw.
Via dit formulier kun je een aanvraag indienen voor (voorlopige) uitbetaling van de subsidie voor energiebesparende maatregelen voor woningeigenaren met energiearmoede. Vul dit formulier in binnen vier weken na uitvoering van de maatregel(en). Wanneer je nog niet weet of je subsidie ontvangt dan vul je eerst het subsidieaanvraagformulier in.
Vul het onderstaande formulier volledig in en klik je op 'versturen'. Je ontvangt van ons een bevestiging van ontvangst van het ingevulde formulier en een overzicht van de aanvullende gegevens die we nodig hebben, zoals de facturen van de maatregel(en). Zodra we alle gegevens compleet hebben volgt een besluit tot subsidievaststelling en uitbetaling van de subsidie.
Heb je hulp nodig bij het invullen van dit formulier? Neem dan contact op met Duurzaam Winterswijk. Dat kan via het contactformulier of telefonisch via (0543) 543100. Langskomen kan natuurlijk ook. Duurzaam Winterswijk zit in het oude raadhuis (Mevr. Kuipers-Rietbergplein 1, 7101 DD Winterswijk) en is geopend van maandag tot en met donderdag van 13.00 tot 17.00 uur.
Voorletter(s) *
Voornaam (roepnaam) *
Achternaam *
E-mail adres *
Telefoonnummer *
Wat is uw IBAN rekeningnummer *
Wat is de naam van de rekeninghouder? *
Adres (straat + huisnummer + evt. toevoeging) *
Postcode *
Plaats *
Op welke datum is of zijn de maatregel(en) uitgevoerd? *
Wat zijn de totale kosten van de maatregel(en) (in euro)? *
Welk bedrag aan subsidie wil je uitgekeerd hebben (in euro)? *
Stationsstraat 25, 7101 GH Postbus 101, 7100 AC Winterswijk
E-mail: gemeente@winterswijk.nl Telefoon: 0543 543 543 WhatsApp: 06 51 03 18 50 Website: www.winterswijk.nl
Deze website maakt gebruik van cookies. Lees meer over cookies in onze cookieverklaring.
Deze cookies verzamelen nooit persoonsgegevens en zijn noodzakelijk voor het functioneren van de website.
Deze cookies verzamelen gegevens zodat we inzicht krijgen in het gebruik en deze website verder kunnen verbeteren.
Deze cookies zijn van aanbieders van externe content op deze website. Denk aan film, marketing- en/of tracking cookies.