Aanvraagformulier subsidie energiearmoede

Via dit formulier kun je een aanvraag indienen voor subsidie via de regelingen van de Subsidieregeling Aanpak van Energiearmoede IV van de gemeente Winterswijk. Neem voordat je subsidie aanvraagt de informatie over deze regelingen goed door.

Vervolgens vul je het onderstaande formulier volledig in en klik je op 'versturen'. Hierna nemen we contact met je op voor verder benodigde informatie. Nadat de subsidieaanvraag goedgekeurd is, mag je de maatregelen aanschaffen en (laten) uitvoeren.

Heb je hulp nodig bij het aanvragen van deze subsidie? Neem dan contact op met Duurzaam Winterswijk. Dat kan via het contactformulier of telefonisch via (0543) 543100. Langskomen kan natuurlijk ook. Kijk voor ons adres en de openingstijden op de contactpagina.

Persoonsgegevens

Voorletter(s) *

 

Voornaam (roepnaam) *

 

Achternaam *

 

E-mailadres *

 

Telefoonnummer *

 

Welke toeslagen of uitkeringen heb je ontvangen? *

energietoeslag ontvangen in 2023bijstandsuitkering ontvangen in 2025 of 2026Mini Mannapasminimaal 1200 euro zorgtoeslag ontvangen in 2024 of 2025

 

Is dit je eerste aanvraag voor deze subsidieregeling? *

Ja, dit is mijn eerste aanvraagNee, ik heb al eens subsidie aangevraagd voor deze regeling

Toelichting: wanneer je via een eerdere Regeling Energiebespaarmaatjes en Energieconciërges of Regeling Witgoed subsidie hebt gekregen, mag je voor deze nieuwe regeling vanaf 1 november 2025 een nieuwe subsdieaanvraag doen.

Gegevens van de woning

Adres (straat + huisnummer + evt. toevoeging) *

 

Postcode *

 

Plaats *

 

Ben je huurder van de woning of eigenaar van de woning *

Ik ben huurder van de woningIk ben eigenaar-bewoner

 

Gegevens van de maatregel(en)

Van welke regeling(en) wil je gebruik maken (meerdere keuzes mogelijk): *

Energiebespaarmaatjes en EnergieconciërgesOud witgoedKapot witgoed

 

Je kan alleen van de regelingen gebruik maken als je nog niks hebt gekocht. Heb je al stappen ondernomen? *

Nee, ik heb nog niks gekocht of besteldJa, ik heb al wel besteld, betaald of het nieuwe apparaat in huis staan

 

Overige opmerkingen

Wil je nog iets toevoegen aan deze aanvraag? Vul hier je opmerkingen in